Formulir Pendaftaran Siswa Baru - SMK THERESIANA SEMARANG

PENDAFTARAN PESERTA DIDIK BARU
SMK THERESIANA SEMARANG

Nama Lengkap *

isi sesuai dengan akte kelahiran

Email *

Tempat Kelahiran *

Tanggal Lahir *

Jenis Kelamin *

Agama *

Kewarganegaraan *

Alamat Asal *

Kabupaten/Kota Madya *

Propinsi *

Alamat di Semarang

bagi pendaftar dari luar kota

No. Telepon Rumah / HP yang bisa digubungi *

Nama Orang Tua/Wali *

Pekerjaan *

Mengetahui informasi tentang SMK Theresiana dari *

Kompetensi Keahlian yang dipilih *

Asal SMP/MTs *

Alamat SMP/MTs *

NISN SPM/MTs *

Kelengkapan Berkas Foto Copy Akte Kelahiran *

Kelengkapan Berkas Foto Sertifikat / Piagam *

bila ada

Kelengkapan Berkas Foto Copy Kartu Keluarga *

Kelengkapan Berkas Foto hitam putih 4 x 6 ( 2 lembar ) *

Surat keterangan tidak buta warna dari RSUD/Puskesmas *

Kelengkapan Berkas Surat Keterangan Lulus (SKL) *

Rekomendasi dari : *

Pernyataan

Saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa data yang saya isikan dalam formulir ini adalah benar.

Website

*Untuk menyimpan dan mencetak form, kunjungi email yang terdaftar diatas